小儿术后镇痛并发椎体外系症状六例报道

1　资料小儿术后镇痛虽不及成人普及 ,但也越来越被人们重视。术后镇痛可明显降低手术麻醉引起的全身应激反应 ,减少术后并发症。同时 ,镇痛药物引起的副作用也不可忽视。现收集 10岁～ 16岁小儿硬膜外术后镇痛病例 35 1例 ,药物浓度为 0 .15%布比卡因 10 0 m l、加入芬太尼 0 .2 m g～ 0 .4 mg、氟哌利多5 .0 mg～ 7.5 mg,速度 2 ml/ h,其中有 6例出现不同程度的椎体外系综合征 ,见表 1。表 1　病例摘要性别年龄体重 (kg)手术名称椎体外系症状出现时间 (术后 h)处理女 13 3 9右股骨干骨折眼球上翻 ,呼之不应 6停药吸氧静注地西泮 5 mg男 15 42左胫骨平台骨折四肢轻微抖动 ,自言自语 9停药吸氧女 164 6急性阑尾炎四肢抽动 ,眼球上翻 10停药吸氧静注东莨菪碱 0 .3 mg女 14 3 8右卵巢囊肿四肢轻微抽动轻度强直 ,眼球上翻固定 10停药吸氧静注东莨菪碱 0 .3 mg男 15 41左斜疝眼球上翻呼之应答不清 12停药吸氧女 14 40右胫腓骨骨折四肢抽动中度强直 ,眼球上翻 10停药吸氧静注东莨菪碱 0 .3mg2　讨论本组 6...