肾移植受者巨细胞病毒RNA检测及其临床意义

目的建立一种早期快速准确的诊断移植术后人巨细胞病毒感染的新方法。方法采用核酸基础序列扩增法(nucleic acid sequence-based amplification,NASBA)检测肾移植术后患者外周血标本的巨细胞病毒即刻早期(immediate-early,IE)mRNA及晚期结构抗原pp67的mRNA,同时行抗原血症(pp65)检测,并将结果相比较。结果在接受肾移植的55例患者中,IE-mRNA阳性20例;有症状的活动性巨细胞病毒感染13例。IE-mRNA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3%,83.3%,60.0%和97.1%。结论移植术后IE-mRNA序列扩增法检测能够早期、快速、客观的反映人巨细胞病毒活动性感染的状况,对临床抗病毒药物治疗具有指导意义。