老年人多发性硬化7例临床特征与诊治 |
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作者姓名: | 刘铮 钟善全 肖祖锋 彭文杰 曾繁银 |
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作者单位: | 赣南医学院附属医院神经内科,江西赣州341000 |
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摘 要: | 目的:分析老年人多发性硬化的临床特征及提供早期诊断依据。方法:对7例60岁以上临床诊断为老年人多发性硬化患者的资料进行回顾性分析。结果:老年人多发性硬化的临床特征:(1)起病多呈亚急性或慢性:(2)症状多发,首发症状奇突。核心症状为肢体无力、认识及(或)精神障碍;(3)1例眼颤,3例构音不清、饮水返呛、吞咽困难,5例肢体肌力不同程度减弱,1例仅有感觉减退,5例肌腱反射活跃,3例病理反射阳性,4例大小便失禁;(4)1例脑脊液检查,压力、细胞数、糖、蛋白正常,氯化物略低,免疫球蛋白高;(5)5例先行头颅CT平扫检查,4例影像诊断多发性腔隙性脑梗塞,1例提示多发病灶,而建议增强。7例均行MRI检查,6例头颅MRI影像均提示双侧大脑白质区——半卵圆中心、脑室旁、放射冠、胼胝体等见多个圆形或卵圆形斑片状长轴与脑室垂直的长T。长T2异常信号,其中2例脑干伴病灶,2例脑干、小脑同时有病灶。2例行脊髓MRI检查,1例提示C1-C2,水平脊髓内见大片状长T1长T2信号,1例提示腰膨大及圆锥增粗,见片状轻度强化。结论:老年人多发性硬化临床少见,误诊率高,诊断以临床、影像学检查为依据,激素治疗可改善患者认识功能障碍及锥体系症状。
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关 键 词: | 老年人 多发性硬化 磁共振成像 |
文章编号: | 1001-5779(2006)06-0848-02 |
收稿时间: | 2006-07-13 |
修稿时间: | 2006-07-13 |
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