心脏瓣膜术后急性肾衰患者CRRT的观察与护理

心脏瓣膜手术后，患者由于体外循环、心脏停循环等原因，一定比例的患者术后一定时间内会发生急性肾功能不全，主要原因为体外循环引起的炎症反应与肾脏低流量灌注等。心脏瓣膜术后患者由于血流动力学欠稳定、气管插管等原因，如遇急性肾功能不全，传统的间隙透析无法进行，需行CRRT进行肾脏替代治疗。 CRRT是一种连续24h的血液净化方法，通常采用连续性静脉-静脉透析滤过模式（CVVHDF）。CRRT术后相关并发症在临床较为常见，如出血、血栓形成、低血压等1]。在心脏瓣膜病患者，往往合并心功能不全，术后其血流动力学亦欠稳定，因此在行CRRT治疗的心脏瓣膜术后患者，其护理要求极高，细心精致的护理质量对于患者平稳度过围手术期具有十分重要的意义2]。我们对心脏术后并发急性肾功能衰竭20例患者的监护与护理体会报告如下。