| 摘 要： | 目的:观察老年人应用异丙酚、芬太尼联合异丙酚两种不同静脉麻醉方法行无痛胃镜检查的优劣性.方法:选取2008-05/2011-02于我院就诊的行胃镜检查的老年患者60例为研究对象,随机分为A、B两组,各30例,分别应用异丙酚、芬太尼联合异丙酚浅静脉麻醉,采用警觉与镇静评分(OAA/S)标准评分<2分为无痛胃镜检查的界值,未达到界值者酌情应用异丙酚10-30mg追加使用.比较分析两组达到无痛检查界值的时间、苏醒时间及定向力恢复时间.以麻醉前20min检查结果为基点,比较分析两组患者检查中5min时心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)、呼吸(respiratory rate RR)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,SPO2)波动情况.结果:本组60例均安静入睡,完成胃镜诊疗,其中于诊疗结束1-5min内苏醒46例,15min内完全清醒14例;A组患者达到无痛检查界值时间19.5min±2.6min及苏醒时间17.5min±2.2min均显著低于B组患者14.9min±3.1min、11.1min±1.7min(P<0.01),两组患者定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者检查中5min时HR、BP、RR、SPO2均有所下降,其中A组HR下降幅度-9.9次/min±5.1次/min高于B组-13.2次/min±4.7次/min(P<0.05),但收缩压下降幅度显著低于B组(P<0.01);两组RR、SPO2、下降幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论:芬太尼联合异丙酚静脉麻醉对老年人有减轻咽反射刺激的作用,对呼吸、循环系统影响小,是一种安全有效的麻醉方法.
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