单野挡铅技术及最佳放疗体位放疗联合化疗同期治疗对宫颈癌患者生存质量影响的临床研究

目的:分析并比较采用单野挡铅技术及患者最佳放疗体位(俯卧,膀胱充盈)联合化疗对宫颈癌患者治疗与单纯仰卧位不采取挡铅技术联合化疗对宫颈癌患者生存质量的影响,以及治疗期间的并发症及临床疗效.方法:收治中晚期宫颈癌患者206例,随机分为两组,106例单纯仰卧位不采取挡铅技术联合化疗者为对照组,100例采用单野挡铅技术及患者最佳放疗体位联合化疗者为治疗组.比较两组治疗期间及治疗结束后生存质量各维度的改变,并发症发生率及临床疗效.结果:治疗结束后治疗组躯体功能、角色功能、总体症状明显优于对照组(P＜0.05).治疗结束后3个月,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体症状均显著优于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重的4级不良反应,以白细胞降低,血小板减少常见,组间差异不明显(P＞0.05)；治疗组放射性直肠炎和放射性膀胱炎明显优于对照组(P＜0.05).经比较发现治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:宫颈癌放疗联合化疗在放射治疗期间采取单野挡铅技术及最佳放射治疗体位(俯卧,膀胱充盈)明显提高宫颈癌患者的局部控制率且不良反应明显下降,相对于不采用挡铅技术及患者仰卧位放射治疗宫颈癌患者获益更多.