急性心肌梗死患者心率水平与住院病死率的关系

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者入院时心率水平与住院期间病死率的关系。方法选择我院心内科2003年1月至2007年12月住院的急性ST段抬高心肌梗死患者（发病一个月内）248例，根据入院时心率水平分为〈80次／min组、80～100次／min组、〉100次／min组，详细记录患者的姓名、年龄、性别、既往病史、梗死部位，进行详细的生化检查、心脏超声检查、患者住院期间的死亡例数和病死率。结果〉100次／min组左室射血分数（EF）明显低于80～100次／min组（P〈0.05）和〈80坎／min组（P〈0.01），〉100次/min组EF〈50％的比率也明显大于80～100次/min组和〈80min组（P均〈0．01），而80～100次／min组EF〈50％的机率也明显大于〈80次／min组（P〈0．05），〉100~L／min患者的病死率（18．3％，15／82）明显高于80—100次／min组（8．6％，7／81）（P〈0．01）和〈80次/min组（3．5％，3／85），后两组之间差异也有统计学意义（P〈0．05）。随心率增快，住院期间病死率明显增加。结论过快的心率是AMI患者心室重塑和死亡的强预测因子，对AMI患者要积极控制心率，从而降低其病死率。