Mirizzi综合征43例的诊治

目的总结Mirizzi综合征的诊治体会。方法回顾性分析43例Mirizzi综合征患者的治疗经过。结果43例Mirizzi综合征剖腹手术30例，14例行单纯胆囊切除术，16例行胆囊部分切除，其中13例行T管引流，3例行Roux—en—Y肝总管空肠吻合术；腹腔镜手术13例。术后并发症发生8例（18．6％），包括3例胆瘘，5例切口感染，均经非手术治疗痊愈。无医源性胆道损伤及死亡。其中40例随访1—6年，情况均良好。结论高度重视Mirizzi综合征的术前确诊及术中辨认，特别是腹腔镜广泛开展以来更应高度提高警惕，及时中转开腹，避免胆道损伤。术后胆总管内应常规T管引流。对于Ⅳ型及部分Ⅲ型适宜行肝总管空肠Roux—en—Y吻合。