经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗后的效果及压力滴定变化。方法选择30例经多导睡眠监测确诊中重度OSAHS并愿意行家庭长程nCPAP治疗的患者，行多导睡眠监测（PSG）及初始压力滴定，于家庭治疗3、6个月后随访，比较治疗后体重指数（BMI）、Epworth嗜睡评分、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）、最大氧减饱和度及压力滴定结果。结果28例完成本研究的患者，经有效nCPAP治疗后，AHI3个月（2．3±1．6）次／h及6个月（1．84-1．9）次／h时，较治疗前（484-18）次／h明显下降（P〈0．05）；BMI3个月（32±6）kg／m^2，6个月（30±4）kg／m^2，较治疗前（33±5）kg／m^2相比均有下降，其中6个月时较治疗前相比差异有统计学意义，（P〈0．05）；Epworth嗜睡评分，3个月（3．8±1．4）分，6个月（3．1±1．6）分，较治疗前（13．6±3．8）分相比，均明显下降（P〈0．05），最大氧减饱和度3个月（4．2±2．8）％，6个月（1．8±1．7）％较治疗前（28±12）％相比均明显下降，（P〈0．05）；压力滴定值，3个月（10．2±1．5）cmH20，6个月（9．8±1．3）cmH2O，较治疗前（12．5±2．2）CnlH2O相比呈下降趋势，（P〈0.05）。结论家庭长程nCPAP治疗是OSAHS有效治疗方法，但随着治疗时间的推移．nCPAP压力逐渐下降．有必要在随访过程中行压力再滴定。