小剂量胺碘酮联用厄贝沙坦减少心房颤动复律后复发

目的探讨抗心律失药物胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦是否可以减少心房颤动复律后的复发。方法将持续性或阵发性心房颤动经电转复或药物恢复窭性心律的80例患者随机分为口服小剂量胺碘酮组与胺碘酮联用厄贝沙坦组。分别于治疗后每个月电话或门诊随访，6、12、18、24个月复查心电图及动态心电图，观察心房颤动复发情况；复律后次日及6、12、18、24个月做超声心动图检查，观察左心房大小变化。结果Ⅱ组心房颤动复发率（85％）明显低于Ⅰ组（58％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量胺碘酮联用厄贝沙坦在心房颤动转复后维持窦性心律方面较单用胺碘酮更有效，长期服用厄贝沙坦可逆转左心房扩大，降低左心房压，有利于消除心房颤动复发的基础。