枸橼酸钠溶液在血液透析抗凝中的应用

目的:改进血液透析过程的抗凝方法,解决血液透析中抗凝剂诱发高危出血患者出血并发症问题。方法:30％枸橼酸钠溶液,由输液泵以30～50ml/h的速度从透析血路的动脉端输入,以空心纤维透析器和含钙(或无钙)碳酸氢盐透析液进行局部枸橼酸钠抗凝血液透析,监测KPTT和ACT。结果:用枸橼酸钠抗凝法对19例有出血危险的患者进行血液透析86次,未发现有诱发或加重出血者,透析过程顺利。结论:枸橼酸钠在血液透析中局部应用,抗凝效果好,无全身抗凝副反应,具有安全、简便、经济等优点,尤其适用于高危出血透析者。