Occipital-vertebral anastomosis in a case of middle cerebral artery occlusion

Summary The collateral circulation between the occipital artery, a branch of the external carotid and the vertebral artery, represents an anastomotic pathway which is relatively rare and not very efficient from the functional point of view. Its angiographic demonstration has been described only in cases of occlusion of the cervical internal carotid or the proximal portion of the vertebral artery. The observation described here corresponds to an occipital-vertebral anastomosis in a patient with obstruction of the middle cerebral artery. Its pathogenesis is discussed as well as its efficiency as anastomotic collateral circulation in the presence of a meningeal anstomosis which by a retrograde pathway effects the revascularization of the occluded Sylvian territory.

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Anastomose zwischen der A. vertebralis und der A. occipitalis bei einem Verschluß der A. cerebri media

Zusammenfassung Der Collateral-Kreislauf zwischen der A. occipitalis, von der A. carotis externa ausgehend, und der A. vertebralis ist relativ selten. Auch erscheint er funktionell unzureichend. Die angiographische Darstellung dieses Collateral-Kreislaufs wurde nur bei Kranken beschrieben, bei denen ein Verschluß der A. carotis interna (Halsteil) oder des proximalen Abschnittes der A. vertebralis vorlag. Die Verfasser berichten nun über einen 17jährigen Mann, bei dem arteriographisch eine Anastomose zwischen der A. occipitalis und der A. vertebralis nachgewiesen werden konnte. Bei dem Patienten lag ein Verschluß der A. cerebri media vor. Durch diesen Collateral-Kreislauf kam es zu einer ausgezeichneten Füllung der intracraniellen Gefäßabschnitte.

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Anastomose occipito-vertébrale dans un cas d'occlusion de l'artère cérébrale moyenne

Résumé Circulation collatérale entre l'artère occipitale, branche de la carotide externe et l'artère vertébrale. L'observation décrite concerne un cas de thrombose de l'artère sylvienne. L'anastomose occipito-vertébrale est peu fonctionnelle.