单纤维肌电图在糖尿病周围神经病变中的变化和意义探讨

目的观察单纤维肌电图（SFEMG）在糖尿病周围神经病变（DPN）中的变化，探讨DPN的发病机制。方法36例已作常规神经传导检测（NCS）的2型糖尿病患者，测定指总伸肌的颤抖和纤维密度（FD），并测量空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆圊醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白a[Lp（a）]、载脂蛋白A（Apo—A）、载脂蛋白B（Apo—B）及血压。结果在18例NCS异常者中，颤抖值均超出正常范围（11例伴阻滞），14例FD增加；18例NCS正常者中，有7例颤抖值增大（3例伴阻滞），5例FD增加。颤抖和FD呈正相关（r=0．7621，P〈0．01），颤抖和FD均与糖化血红蛋白、TG、LDL—C、Lp（a）及舒张压呈正相关。结论SFEMG是DPN早期诊断的敏感手段，可发现亚临床神经病变。血糖、血压、血脂控制不良在DPN的发生和发展中起重要作用。

Changes and implications of single fiber electromyography in patients with diabetic peripheral neuropathy