三级护理查房的实施与体会

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果和了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法1]。是检查护理质量,提高护理人员业务水平的一种手段,为提高危重患者护理质量,我科自2004年起实施三级护理查房制度,组成科护士长-责任组长-责任护士的一条三级护理查房管理连锁,取得满意效果。现报告如下。1查房内容及方法1.1一级查房责任护士每天查房和评估,通过观察患者的病情及与患者交流,了解患者睡眠、病情、饮食及心理状态等变化,对存在问题做好记录,从而获取有用信息,为提出正确的护理问题及采取相应的护理措施提供依据。1.2二级查房责任组长每周3~5次对责任护士所提出的护理诊断、正在实施的护理措施进行评价,确认哪些问题已解决、哪些还存在,并作出相应的修改,对问题的解决与否进行跟踪,实施持续质量改进。1.3三级查房护士长每周2~3次进行系统全面检查,重点检查护理措施实施落实后的效果情况,询问患者的住院规章制度、安全须知、饮食、用药注意事项及对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意程度,不定期抽查护理病历书写情况,了解患者的护理质量,起到了规范护理的作用。2目的及意义2.1为患者提供更全面的服务充分以患者为中心,倾听患者的心...