小陷胸汤合生脉散加味治疗胸痞症

胸痞俗称胸闷,即患者自觉胸中堵塞,呼吸不畅。常以深吸气求得一时之快,甚则频频叹气,以致睡眠未能仰卧。笔者自1993年以来,在门诊治疗78例,均取得满意疗效。现介绍如下,以供同道参考: 基本方剂组成:瓜蒌12～15g,半夏10g,黄连3～5g,党参20～24g,五味子3～5g,麦冬10g,桂枝10～12g,红花10g,丹参15～20g,黄芪12～15g。儿童酌减。 典型病例: 例1:范某某,女,44岁,会计师。于1993年3月12日初诊。胸闷短气,伴头晕乏力3个月。素日体质虚弱,秉赋不足,又因劳累遂患此症。初觉胸闷短气,神疲乏力,胸中堵塞呼吸不畅。自服开胸顺气丸十余付,不仅无益反而更甚。胸透未见异常。心电图提示心肌供血不足。故来诊治。查得面色少华,语言断续,声音低微,四末欠温,舌淡无苔,脉细无力,寸部尤弱。方用:瓜蒌1.5g,半夏10g,黄连5g,党参24g,五味子5g,麦冬10g,桂枝12g,红花10g,丹参15g。连服5剂后症情明显缓解,胸中堵塞感基本消失,精神转佳,自觉有力,说话已不断续,心电图明显好转,胸中仅觉轻微痞闷。两脉较前有力,但仍不胜重取。方既有效无须大改,原方去红花,桂枝改为10g,再服5剂。8个月后追访未见反复。