肾血管平滑肌脂肪瘤68 例诊治探讨

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊断和治疗方法,提高诊断符合率和治疗效果。方法回顾性分析68例RAML患者的临床资料。68例均行彩超检查,55例行CT检查,12例行核磁共振成像(MRI)检查。59例行手术治疗,其中肾切除9例,肿瘤剜除28例,肾脏部分切除22例。结果 59例手术治疗者均经病理证实,其余9例为临床观察患者,其中2例肿瘤增长迅速,但患者拒绝手术治疗,4例增长缓慢,3例伴有结节性硬化症,临床密切随访,未行手术治疗。结论 B超、CT、MRI是诊断RAML的主要手段,相互结合使确诊率明显提高,治疗应以外科手术为主:肿瘤直径≤4 cm的患者如无症状,可临床随访,肿瘤直径>4 cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选,对于合并有结节性硬化症的患者,因双侧肾脏均累及,不适宜行手术治疗。