新生儿肾上腺血肿22例临床分析

目的：通过回顾分析新生儿肾上腺血肿（NAH）诊治过程,提高对新生儿NAH的认识。方法：该院自2004年以来收治的新生儿NAH 22例,总结患儿出生情况、发现血肿时间、临床表现、实验室数据、临床处理及预后。结果：20例为顺产,2例为产前B超已发现血肿,20例为入院后常规B超检查时发现血肿,腹部体检均未扪及确切包块。22例（100%）NAH均发生在右侧,8例并发阴囊血肿。22例均接受为保守对症治疗;随访3～7个月NAH自动消失,3例患儿阴囊血肿1个月自动消失;2例出现继发性肾上腺功能减低,再次入院治疗,治疗后肾上腺皮质功能皆恢复正常,随访2年患儿发育及肾上腺皮质功能未见异常。结论：机体的应激状态为NAH发病基础,产道挤压伤为其重要诱发因素。肾上腺出血并发阴囊出血的原因不清楚,但阴囊出血可以帮助我们考虑到肾上腺出血的可能。NAH很少会导致肾上腺皮质功能障碍,保守治疗效果良好,无需手术。