AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折增强脊柱稳定性的研究 |
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引用本文: | 郭奇峰,徐中和,温世锋.AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折增强脊柱稳定性的研究[J].中国临床康复,2003,7(17):2450-2451. |
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作者姓名: | 郭奇峰 徐中和 温世锋 |
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作者单位: | 广州医学院附属广州市第一人民医院骨科,广东省广州市510180 |
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摘 要: | 目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折后路AF内固定撑开复位、间接减压的疗效。方法 对33例患者的治疗进行回顾性分析。患者为胸腰椎爆裂性骨折,但MRI示后纵韧带仍完整。其中24例伴脊髓损伤,按Frankel分级,A级2例、B级7例、C级9例、D级6例。9例无神经压迫症状。治疗均采用后路AF系统撑开复位内固定,结合横突间、椎板间植骨。术前及不同随访时间行CT检查,分别计算其伤椎椎体高度及椎管狭窄率,确定椎体高度及椎管横截面积的恢复程度,采用配对t检验方法进行统计学分析。结果 33例术后平均随访13.4个月,伤椎前柱高度、后柱高度、椎管狭窄率治疗前分别为47.9,82.1,(29.3&;#177;13.5)%;治疗后分别为86.6(t=3.034,P&;lt;0.01),92.3(t=3.401,P&;lt;0.01),(7.3&;#177;7.9)%(t=3.626,P&;lt;0.01)。24例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,22例分别提高1~3级,2例A级无变化。33例中有2例AF钉断裂,余患者内固定稳定,未见椎体塌陷。结论 AF系统治疗后纵韧带完整的胸腰椎爆裂性骨折,通过撑开复位,间接减压,能有效恢复椎体高度及椎臂形态,以维持和增强脊柱稳定性。
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关 键 词: | AF椎弓根螺钉 内固定 手术治疗 胸腰椎爆裂性骨折 脊柱稳定性 |
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