婴儿性骨皮质增生症误诊1例

女,1(7/12)。因发热7天伴左前臂,左小腿肿痛入院。患儿10天前鼻尖被一小孩咬伤,3天后发热,左前臂,左小腿中下部肿痛,逐渐加剧,哭闹不休。既往无类似发作史。家属无类似患者。体验:T38℃,鼻尖咬痕轻度发红,无肿胀及分泌物。心肺无异常,肝脾未及。四肢关节活动自如,无畸形。左前臂中下段内侧,左小腿中下段各扪及5×3cm包块,质硬,边缘不清,表面不红,不热,无波动感,有压痛。血白细胞11×10~9/L,P65%、L35%。左尺骨X片中段骨膜改变,提示早期骨髓炎。拟诊败血症、急性骨髓炎。入院后2次左前臂、左下肢X片报告均为骨膜增生,不能排除早期骨髓炎。2次血培养(一)。