舒芬太尼用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的:观察利多卡因和罗哌卡因复合舒芬太尼用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,急诊单侧上肢外伤手术病人62例,随机分为2组,每组30例.Ⅰ组(舒芬太尼组),应用1％利多卡因+0.25％罗哌卡因+舒芬太尼15ug(25ml),Ⅱ组(对照组),应用1％利多卡因+0.25％啰哌卡因(25ml).两组患者均行臂丛阻滞后,生命体征及感觉阻滞、运动阻滞,10min,20min,30min,60min,120min,180minVAS疼痛评分,同时记录不良反应发生情况.结果:两组感觉阻滞起效时间,完全运动阻滞起效时间无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05);感觉、运动阻滞持续时间和镇痛持续时间,Ⅰ组明显长于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);10min,20min,30min,60min,120min,180minVAS评分,Ⅱ组大于Ⅰ组差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前和麻醉后SBP、DBP、HR等指标变化两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组也未发现恶习呕吐、瘙痒、呼吸抑制等并发症.结论:1％利多卡因+0.25％罗派卡因复合舒芬太尼15ug明显增强臂丛神经阻滞效果,延长疼痛感觉和运动阻滞时间,且术后没有明显的副作用.