| 摘 要： | 女,68岁,已婚(住院日期1994年8月9日～8月26日)反复胸闷4年,加重4天.4年前始胸闷,呈压迫感,多于劳累时出现,每月发作1～2次.每次持续3～5分钟休息后可缓解.间有头晕,活动后气促,当地卫生院心电图示“心肌劳损”未系统治疗,胸闷反复发作.于1994年5月16日～7月12日在某院住院,因“右侧三叉神经痛”行超声心动图示“心包少量积液”;心电图示“心肌缺血;甲状腺吸Ⅰ率示“甲状腺功能低下”.未系统治疗.4天前胸闷加剧,每次持续半小时至数小时不等,休息时亦出现,伴有气促,四肢乏力,头晕,无剧烈胸痛,无大汗淋漓.20多年前曾患“结节性甲状腺肿”,10多年前发现“甲状腺功能低下”,在多间医院就医曾服“大仑丁”和“卡马西平”.兄妹5人,其中二个妹妹曾患“结节性甲状腺肿”.体检 T36.2℃,P68次/分,R20次/分,BP14/10kPa,发育正常,营养中等,无黄染,浅淋巴结未及,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动.甲状腺Ⅱ°肿大,质软,表面光滑,未触及震颤,未闻及血管杂音.肺叩诊呈清音,呼吸音清,心前区无异常隆起,心失搏动于右侧第5肋间锁骨中线内0,5cm,未触及震颤,心浊音界无扩大,心率 68次/分,律齐,心尖区S_1减弱,各瓣膜听诊区未闻杂音,周围血管征阴性,肝右肋下1.5cm,质软,表面光滑,无触痛,脾未触及,双下肢无浮肿.
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