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一例急性粒单核细胞白血病M4C的MICM分型
引用本文:侯莉萍,彭永平,苏小丽,冯苗娟,常子维,高山,于书春,田志强,于岩,辛晓丽,崔文静,赵亚萍,高广勋,朱华锋.一例急性粒单核细胞白血病M4C的MICM分型[J].临床检验杂志,2019(6):467-471.
作者姓名:侯莉萍  彭永平  苏小丽  冯苗娟  常子维  高山  于书春  田志强  于岩  辛晓丽  崔文静  赵亚萍  高广勋  朱华锋
作者单位:空军军医大学西京医院血液科,西安710032,西安航天总医院输血科,西安710100,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032,空军军医大学西京医院血液科,西安710032
摘    要:目的报道1例急性粒单核细胞白血病M_(4C)的MICM分型,以提高对M_(4C)的认识。方法回顾性分析我院收治的1例M_(4C)的病历资料,并对其进行骨髓细胞形态学、细胞化学染色、骨髓活检、免疫表型、染色体核型、融合基因、二代测序等检查分析。结果患者骨髓细胞形态示:骨髓增生明显活跃,粒单核细胞占85.6%。细胞化学染色示:过氧化物酶(POX)染色部分弱阳性;特异性酯酶(AS-DCE)染色部分阳性;非特异性酯酶(α-NBE)染色部分阳性,且被氟化钠抑制;非特异性酯酶(AS-DAE)染色部分阳性,且部分被氟化钠抑制。骨髓活检示:骨髓增生极活跃,幼稚细胞弥漫性增生。免疫表型结果示:异常细胞群表达CD11B、CD64、CD56、cMPO、CD33、CD41、CD61、CD38和CD58,不表达CD13、CD34、CD117、CD7、CD123、HLA-DR、CD10、CD19、CD20、CD2、CD14、CD235、CD15、CD303、CD304、CD25、cCD79a、cCD3、cCD22、CD1a和TDT。染色体核型分析显示见克隆性异常t(9;11)(p22;q23),+mar。白血病43种融合基因筛查检出MLLT3-KMT2A融合基因阳性。二代测序检出NRAS、TET2基因突变阳性。诊断为AML(急性粒单核细胞白血病)M_(4C)伴t(9;11)(p22;q23);MLLT3-KMT2A。结论 M_(4C)既具有粒细胞系又具有单核细胞系的特征,细胞形态学表现复杂,其诊断必需结合MICM分型综合判断。

关 键 词:急性粒单核细胞白血病  M4C  MICM分型
收稿时间:2019/1/16 0:00:00
修稿时间:2019/6/28 0:00:00

MICM classification for a case of acute myelomonocytic leukemia M
houliping,pengyongping,suxiaoli,fengmiaojuan,changziwei,gaoshan,yushuchun,tianzhiqiang,yuyan,xinxiaoli,cuiwenjing,zhaoyaping,gaoguangxun and zhuhuafeng.MICM classification for a case of acute myelomonocytic leukemia M[J].Chinese Journal of Clinical Laboratory Science,2019(6):467-471.
Authors:houliping  pengyongping  suxiaoli  fengmiaojuan  changziwei  gaoshan  yushuchun  tianzhiqiang  yuyan  xinxiaoli  cuiwenjing  zhaoyaping  gaoguangxun and zhuhuafeng
Abstract:
Keywords:acute myelomonocytic leukemia    M4C    MICM classification
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