重度颅脑损伤患者创伤性脑梗死的影响因素探讨

目的探讨重度颅脑损伤继发创伤性脑梗死（PTCI）的危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析179例我科治疗的重型颅脑损伤患者临床资料,将35例并发PTCI患者纳入PTCI组,其余144例纳入对照组组。比较两组患者性别、年龄、入院GCS评分、血压、血糖、颅骨骨折、脑疝（中、晚期,意识昏迷伴有一侧或双侧瞳孔散大）、创伤性蛛网下腔出血等一般情况以及临床因素的差异,分析引起PTCI的高危因素。结果单因素分析结果提示入院GCS评分、入院低收缩压、脑疝、tSAH与重度颅脑损伤后PTCI有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归结果提示tSAH,低收缩压,GCS 3-5分,合并脑疝（按OR值由高至低排序）是影响PTCI的独立危险因素。结论 tSAH、低收缩压、GCS 3-5分、合并脑疝（按OR值由高至低排序）是影响PTCI的独立危险因素,对合并上述因素的患者因密切观察病情变化,做到积极预防及早期干预。