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| 192份护理病历存在的问题及对策 | |
| 引用本文： | 林丹.192份护理病历存在的问题及对策[J].哈尔滨医药,2006,26(5):75-76. |
| 作者姓名： | 林丹 |
| 作者单位： | 广西柳州市人民医院,广西,柳州,545001 |
| 摘 要： | 《医疗事故处理条例》明确规定,体温单、医嘱单、护理记录单等护理文件均属病人有权复印的客观资料1].可见护理文书已成为医疗诉讼中重要的证据之一,也就意味着护理文书中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任,这样对护理文书提出了更高的要求.为了保证护理书写过程中的准确、及时、客观、真实及完整性,笔者对2005年6月～2005年12月192份终末病历和运行中的护理病历进行检查,对护理病历存在的问题进行分析,提出相应措施,取得良好效果. |
| 关 键 词： | 护理病历 医疗事故处理条例 护理文书 护理记录单 护理文件 医疗诉讼 法律责任 书写过程 |
| 文章编号： | 1001-8131(2006)05-0075-02 |
| 收稿时间： | 2006-05-26 |
| 修稿时间： | 2006年5月26日 |
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