用肉芽创面植骨法重建胫骨干骨缺损

[目的]保留患肢的完整性及功能，以免截肢。[方法]对胫骨干骨缺损24cm之长的小腿骨缺损肉芽创面巢内，取自体髂骨松质骨植骨，植骨表面外露（胫骨近、远端用单侧多功能外固定器固定），外露植骨面持续点滴生理盐水，保持湿度，待植骨表面被新鲜肉芽组织覆盖后，以中厚层游离皮片植皮，消灭肉芽创面，完成胫骨重建（移植骨平均直径2．8cm，长20cm）。[结果]对重建胫骨随访18个月时，重建胫骨骨密度及直径与自身胫骨一致，接骨线消失，骨表面光滑，而拔除固定器，不扶腋杖行走，步态基本正常。拔除固定器后第8个月，重建胫骨干中段短斜骨折，经保守治疗6个月治愈，参加厨师工作。结论：自体松质骨植入肉芽创面法，是对感染肢体骨缺损、尤其对合并软组织广泛缺损肢体，重建长管骨干的可取方法之一。

Reconstruction of tibia defect with bone grating on granulation: a case report