庆大霉素鼓室注射治疗单侧梅尼埃病的疗效分析

目的 探讨庆大霉素破坏性治疗单侧梅尼埃病的疗效。方法 选择23例年龄在24～61岁的梅尼埃病患者为治疗对象。将患耳置鼓室通气管后,每日经中耳通气管注入庆大霉素,每次12mg,3h1次,每日共5次。注药前检查纯音听力及前庭功能,冰水试验反应消失或明显减弱、Frenzel眼镜下观察到破坏性眼震即可停药。23例患者平均用药216mg,平均治疗时间3．6d。分别随访9～11年,平均10．2年。结果 21例患者眩晕发作消失(91％),2例仍有发作;听力提高或不变17例(73％),下降6例;耳鸣减轻或消失15例(66％),不变6例,加重2例;耳闭减轻或消失21例(91％),无变化2例。患者恢复工作和生活能力21例(91％),仍轻度致残1例,重度致残1例,此例经迷路切除术眩晕消失。结论 鼓室应用庆大霉素可以破坏前庭功能并消除眩晕,保存耳蜗功能。获得疗效的关键是严格选择适应证,密切监视内耳功能,掌握用药剂量与停药指征。