| 摘 要： | 目的研究冠心病、糖尿病患者的血栓形成异常状态，探讨凝血、纤溶机能及血管内皮功能变化在冠心病、糖尿病的发生发展中的作用。方法检测25例急性冠脉综合征患者(A组)、15例Ⅱ型糖尿病患者(B组)和15例急性冠脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者(C组)的血浆凝血因子Ⅶ (Coagulation factor Ⅶ, FⅦ)、von Willebrand因子(vWF)水平及纤溶酶原激活物抑制因子1(Plasminogen Activator Inhibitor-1, PAI-1)，与对照组20例健康人比较，A、C组中15例还检测了常规治疗10～14 d后的各指标水平。结果 A组的三项指标皆较对照组明显升高；C组FⅦ水平高于B、D组，PAI-1水平与B组相似，明显高于对照组，vWF水平低于A、B组，差别无显著性；B组FⅦ水平近似于对照组，PAI-1和vWF水平升高。在B、C组中，FⅦ与血清总胆固醇水平呈正相关(r=0.63，P＜0.001)，与高密度脂蛋白水平呈负相关(r=-0.52，P＜0.001)。在正常对照组中，vWF与FⅦ水平呈负相关(r=-0.56，P＜0.05)。A、C两组中15例患者在经治疗后vWF水平显著降低而FⅦ水平略升高(P＜0.05)，PAI-1活性无变化。结论急性冠脉综合征及糖尿病患者具有血栓前状态的特征性改变，血浆FⅦ、PAI-1及vWF水平可能是急性冠脉综合征的预测因子，并与Ⅱ型糖尿病有一定相关性，常规治疗可改善内皮功能，不影响FⅦ及PAT-1水平。
|
