不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和术后早期认知功能的影响

目的 探究不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和知功能的影响.方法 本文共收集90例2011年3月～2011年12月在骨科就诊的老年患者作为观察对象,随机分为两组,分别采用PCEA和PCIA进行术后镇痛,比较两组患者的镇痛效果、皮质醇浓度及后早期认知功能的情况.结果 PCEA组术后24h及术后48h的VAS评分明显低于PCIA组(P<0.05);两组患者的皮质醇浓度于术后24h及术后48h明显升高,PCIA组明显高于PCEA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h及术后48h两组患者的MMSE评分逐渐降低,PCEA组患者的MMSE评分明显高于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合其它药物多模式镇痛应用于PCEA,对骨科老年患者起着安全强效的镇痛作用,减少应激反应,降低皮质醇浓度,利于术后早期认知功能的恢复,可作为常规术后镇痛方法在临床上推广使用.