腹腔镜胆囊切除术中45例意外胆囊癌的治疗分析 |
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引用本文: | 徐东升.腹腔镜胆囊切除术中45例意外胆囊癌的治疗分析[J].当代医学,2012,18(5). |
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作者姓名: | 徐东升 |
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作者单位: | 湖北省襄樊市襄阳区人民医院普外科,441001 |
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摘 要: | 目的 总结腹腔镜胆囊切除(LC)术中、术后意外胆囊癌的临床特点,探讨胆囊癌漏诊的原因、防治措施及改善预后的临床对策.方法 采用回顾性分析2008年7月~2011年7月在我院普外科住院治疗的腹腔镜胆囊切除术中或者术后发现的45例意外胆囊癌患者的临床资料及随访结果.结果 术后病理证实45例患者均为胆囊癌,其中腺癌39例、鳞癌6例.根据Nevin分期,NevinⅠ有5例,NevinⅡ期有15例,NevinⅢ有14例,NevinⅤ有11例.术后5例患者出现并发症,切口感染3例,膈下积液2例,经对症治疗后好转.住院时间为4~65d,平均(25±19)d.45例均获随访,随访2~61个月,平均(21±17)个月,死亡36例,生存5例.生存时间最长者为61个月,为NevinⅠ~Ⅱ期胆囊癌者.结论 提高对胆囊癌的高危人群的警惕,重视B超及CT检查,术中仔细剖检标本,适当放宽快速冰冻病检的适应证,可提高胆囊癌诊断率,一旦诊断意外胆囊癌,根据Nevin分期标准选择手术方式,及时中转开腹,可以提高根治切除率.
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关 键 词: | 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊癌 |
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