巨大肾结石手术治疗

目的 探讨肾窦内肾盂、肾盏加肾下极实质联合切开取石治疗巨大鹿角形结石的疗效和评估手术治疗效果.方法 对30例巨大肾结石患者行肾下极切开取石术的临床资料进行回顾分析.结果 30例巨大肾结石患者一次性取石者28例,术后结石残留者2例,均经ESWL治疗后痊愈.肾部分切除2例,肾切除1例.手术残石率为6.67%(2/30),手术治愈率为93.33%(28/30),总手术治愈率为100.00%(30/30).术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间140min,术中平均出血230ml,均一次取净结石,取出最大结石6.4cm×4.3cm×3.1cm,最多1例结石120余枚.术后肾功能基本恢复,术后无严重并发症发生.结论 肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏取石术操作简单安全、显露充分、出血少、取石干净,对肾脏损伤轻,是治疗巨大肾结石较理想的术式,值得临床推广.