| 摘 要： | 对便携式超声在地震灾区确诊肋骨骨折1例分析如下。1病历摘要男,32岁,建筑工地工人。从高处意外坠落后左胸痛21 d就诊。患者系外地赴地震灾区援建简易住房工人,工作时从约3 m高处意外坠落,左侧躯干着地,左侧面部、胸部、股外侧多发皮肤挫伤,左前胸部疼痛,深呼吸时疼痛加剧。当地门诊考虑为软组织损伤,给予清创包扎。皮肤挫伤愈合后左前胸部疼痛无明显缓解,深呼吸时加剧。于野战X线检查车行胸部X线检查未发现明显异常。给予外用伤湿止痛膏对症治疗,胸痛仍无好转来诊。查体:一般情况好,上肢活动无受限,左侧锁骨中线第6~8肋间皮肤有压痛,深呼吸时疼痛加剧,皮肤挫伤已愈合。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性口罗音及胸膜摩擦音。其他物理检查未发现明显异常。初步诊断:胸痛原因待查,(1)肋间软组织损伤;(2)肋骨骨折。因地震灾区条件有限,无法复查胸部X线片,行超声检查显示:左侧锁骨中线稍内侧第6、7肋骨骨皮质连续光带中断,且第6肋骨断端处随呼吸运动而移动,两断端距离在2~5 mm范围内变化,吸气时一侧断端贴向胸膜面,周围见少许液性暗区;第7肋骨骨皮质中断处宽约1.5 mm,断端处随呼吸运动变化不明显。左侧胸腔未见明显液性暗区。超声诊断:左...
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