上海市肺科医院首次复治肺结核临床调查分析

目的了解住院的首次复治肺结核病人的基本情况，为制定规范合理的化疗方案，提高治愈率和加强防治管理工作提供依据。方法回顾性调查和分析2003年1月-2005年12月在上海市肺科医院住院的肺结核病人中属于首次复治的病人的临床特点和导致复治的可能危险因素。结果首次复治病人498例，占同期所有住院肺结核病人的13．1％。涂阳病人占52．8％。S，H，R，E耐药率分别为34．8％，46．8％，28．4％和24．8％。同时耐异烟肼利福平者占26．2％。51．7％有不同程度的合并症，其中以合并糖尿病、肝脏基础疾病及低蛋白血症最为常见。有81例次在本次住院前后发生了药物不良反应。35．1％的患者有不规则治疗史，导致不规则治疗原因以药物不良反应为最多见。本市初次复治病人以45岁以上年龄组（70％）为多，特别是60岁以上占43．7％。非本市病人在小于45岁年龄组占60％以上。结论住院治疗的首次复治病人有其特殊性。耐药、基础情况差、合并症多、合并有肺外结核、营养不良、药物不良反应多及不规则治疗可能是导致复治肺结核的危险因素。