术前疼痛敏感度与术后硬膜外自控镇痛药物用量的相关性研究

目的探讨术前疼痛敏感与术与硬膜外自控镇痛药物用量的关系。方法60例在硬膜外麻醉下择期行经腹全子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者,术前采用电刺激痛阈测试仪测量痛阈、耐痛阈,采用状态-特质焦虑问卷（STAI）测量焦虑评分。术后硬膜外自控镇痛药物为0.75%布比卡因30 ml＋氟哌利多5 mg＋生理盐水稀释至150 ml。记录术后24 h布比卡因消耗量及术后4、81、22、4 h的视觉模拟（VAS）评分2、4 h按压总次数（D1）与实际进药次数（D2）比值（D1/D2）、Ramsay镇静评分、生命体征、不良反应发生情况。对术前焦虑评分、痛阈和耐痛阈与布比卡因消耗量的相关性行Pearson相关分析;对耐痛阈与布比卡因用量的关系行Stepwise多重线性回归分析,求出回归方程。结果布比卡因消耗量与耐痛阈呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。布比卡因消耗量=198.35-22.21×耐痛阈。布比卡因消耗量与痛阈、焦虑评分相关性无统计学意义（P〉0.05）。结论耐痛阈能有效预测术后硬膜外自控镇痛药消耗量。

Study on the relation between the preoperative pain sensitivity and postoperative epidural analgesic consumption