脊柱结核CT分型与影像学评价

目的探讨脊柱结核CT分型和影像学评价。方法回顾性分析47例经手术病理证实胸腰椎结核患者的CT影像学资料。结果47例患者117个椎体受累，涉及胸椎12例（25．53％），胸腰椎17例（36．17%），腰椎18例（38．30%）。单个椎体受累7例，2个椎体受累32例，3个椎体受累6例，4个椎体受累2例，以连续2个椎体破坏为最常见（68．09％）。整个椎体破坏31个，部分椎体破坏57个；68个椎间盘受累，椎间盘破坏椎间隙狭窄18个，椎间隙消失8个。笔者根据结核破坏椎体累及脊髓、神经根和椎体周围脓肿形成的程度进行分型，即椎体型结核（12例），椎旁脓肿形成型结核（17例），脊神经根管（椎问孔）型结核（10例），椎管（脊髓）型结核（8例）。结论脊柱结核病变具有多样性，合理有效的影像学分型对l临床手术和／或介入联合药物治疗提供手术路径具有重要的临床意义。