汉防已甲素抑制兔Epi-LASIK术后上皮下雾状混浊形成的组织病理研究

目的 观察汉防已甲素对微型号角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-lasik）术后角膜上皮下角雾状混浊（Haze）的治疗效果。方法 健康新西兰大耳兔27只,双眼行-10.00D激光切削的Epi-LASIK手术,采用自身对照按眼别随机分3组,分别为阴性对照（negative control,NC）组、汉防已甲素（Tetrandrine,Tet）组、艾氟龙（Fluoromethalone,FML）组,每组18只眼。定期在裂隙灯下对兔Epi-LASIK术后Haze进行分级评估。分别于术后0.5月、1月、2月共3个时间点每组随机选取6眼,取角膜行光镜、透射电镜、胶原纤维染色等方法观察。结果 术后0.5月和1月,Haze分级水平与Ⅲ型胶原表达结果显示：组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,Tet组和FML组Haze分级水平明显低于NC组（P〈0.01）,但Tet组和FML组相比,差异无统计学意义（P〉0.01）;术后2月组间整体比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ型胶原在术后各时间点的表达,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;HE染色和透射电镜检测结果发现,各组不同时间点上皮层结构清晰完整,而Tet组和FML组上皮下手术区前基质层增生反应程度明显弱于NC组,提示这两种药物对成纤维细胞的增生均有抑制作用。结论 Tet通过抑制基质层角膜细胞增殖和降低Ⅲ型胶原表达,能有效抑制兔Epi-LASIK术后Haze形成,其疗效与FML相似。

A histopathologic study of the inibitive effect of tetrandrine on corneal haze after epipolis laser in situ keratomileusis in rabbits