几种特殊的阵发性心动过速形式

正例1患者男性,60岁。因发作性心悸、胸闷10余年,加重3天来诊。曾于外院行冠脉照影术示:冠状动脉"三支病变",并植入3枚支架。心电图(图1)示:心房率85~89bpm,心室率88~176bpm。P波顺序出现,PR间期有长(0.49~0.57s)、短(0.16~0.23s)两种(如图1B中V1a之P4R6和P1R1,V1b之P1R3和P2R4),短PR心搏后可见一"提前"出现的室上性QRS波群(如V1a之R2,V1b之R5),其前未见P’波,因其仅出现于短PR心搏后,故可排除交界性早搏的可能,心电图诊断:1窦性心律;2房室结双径路伴1:2房室传导;3阵发性非折返性室上性心动过速。