腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床分析

目的　探讨脊麻硬膜外联合麻醉 (CSEA)用于剖宫产时 0 .5 %重比重布比卡因的合适剂量。方法　选择ASAI-II级剖宫产妇 4 5例 ,随机分成 3组 ,每组 15例 ,均采用L3 -4间隙CSEA麻醉 ,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入 0 .5 %重比重布比卡因 7.5mg(Ⅰ组 )、10mg(Ⅱ组 )、12 .5mg(Ⅲ组 ) ,注药时间均为 4 5秒。给药后用针刺法测定感觉阻滞平面 ,给药 15分钟后阻滞平面未达T6水平者经硬膜外分次追加 2 %利多卡因。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2 ,观察并记录给药后 15分钟脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率及新生儿 1分钟和 5分钟分钟的Apgar评分。 结果　 15分钟脊麻平面 3组间有显著差异 ,其中Ⅱ、Ⅲ组未加用硬膜外药物 ,3组间麻醉效果无差异 ,第Ⅲ组低血压、恶心呕吐、呼吸困难发生率高。结论　CSEA用于剖宫产时 ,选择 0 .5 %重比重布比卡因7.5 - 10mg是较合适的脊麻布比卡因剂量