儿童行为问题与其性别及母乳喂养的相关性

背景：学龄前儿童行为问题的发生不但影响儿童时期的生活质量，而且可以预测成年后发生精神障碍的危险性。目的：探讨4～5岁儿童行为问题发生与其性别及母乳喂养的关系。设计：分层整群抽样调查。单位：青岛大学医学院附属医院儿童保健科；青岛大学医学院预防医学教研室。对象：采用分层整群抽样方法抽取2004—05青岛市市内4区的10所幼儿园4～5岁儿童600人，男301人，女299人。入组儿童均为足月顺产儿。方法：采用Achenbach儿童行为量表和自制的儿童行为影响因素问卷，对儿童进行调查。以行为问题的有无为因变量，以生后喂养情况、母乳喂养持续时间为自变量分性别进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。主要观察指标：母乳喂养情况、母乳喂养持续时间及行为发育状况。结果：按意向处理分析，完成调查儿童600人。①在所调查的儿童600人中，儿童行为问题检出率为14．2％（85/600），其中男童的行为问题检出率为17．94％（54/301），女童的行为问题检出率为10．4％（31/299），男、女童行为问题检出率比较，有明显差异（x^2=7．07，P〈0．01）。②单因素Logistic回归显示，“主要喂奶粉”、“只喂奶粉”是男童行为问题的危险因素（OR=2．72，4．29），“母乳喂养持续时间≥9个月”是男童行为问题的保护因素（OR=0．43）；“主要喂母乳”、“主要喂奶粉”、“只喂奶粉”、“母乳喂养持续时间〈1个月”是女童行为问题的危险因素（OR=2．55，7．79，7．79，2．76）。③以喂养方式、母乳喂养持续时间为自变量，行为问题的有无为因变量进行多因素Logistic回归显示，“只喂奶粉”和“母乳喂养持续时间≥9个月”分别是男童行为问题发生的危险因素和保护因素（OR=3．76，0．45）；“主要喂母乳”、“主要喂奶粉”和“只喂奶粉”仍是女童行为问题发生的危险因素（OR=2．55，7．79，7．79），与单因素结果相似。④校正了家庭年收入、父母亲受教育水平后，“只喂奶粉”和“母乳喂养持续时间≥9个月”仍分别是男童行为问题发生的危险因素和保护因素（OR=3．48，0．45）；“主要喂母乳”、“主要喂奶粉”和“只喂奶粉”仍是女童行为问题发生的危险因素（OR=2．49，9．81，12．89）。结论：男性是儿童行为问题的危险因素；母乳喂养量少和母乳喂养持续时间短是4—5岁儿童行为问题发生的危险因素。

Correlation of behavioral problems with gender and infant breastfeeding in preschool children