中医联合功能训练修复手外伤术后关节活动功能115例

目的探讨中药内服、熏洗外治联合功能训练修复手外伤术后患者关节活动功能的临床效果。方法将2015年5月至2018年5月重庆市江北区中医院外科收治的230例手外伤术后患者随机分为对照组和观察组各115例。两组患者均给予术后抗菌、清创、抗感染等常规治疗,对照组患者在此基础上进行功能训练;观察组患者则在对照组的基础上采用自制生肌通脉煎内服联合熏洗内外合治,7天为1个疗程,连用4个疗程。评价治疗前后患者患指屈伸度的优良率,观察两组患者术后软组织损伤的修复情况,对创面肉芽组织生长情况、分泌物进行评分,记录两组患者术后创面愈合时间、疼痛缓解时间、住院时间,评价治疗前后患者的上肢功能及总指关节活动度(total active motion,TAM)。结果观察组患者的优良率为86.96%,对照组优良率为67.83%,观察组患指屈伸度的优良率明显升高(P0.05);观察组患者治疗后的软组织修复程度优于对照组,其肉芽组织评分、分泌物评分较对照组明显降低(P0.05);观察组患者术后创面愈合时间、疼痛缓解时间、住院时间较对照组患者明显缩短(P0.05);观察组患者治疗后的上肢功能、手指总主动活动度改善明显优于对照组,其上肢功能指数量表评分、TAM较对照组明显升高(P0.05)。结论中医内外合治联合功能训练利于加快手外伤术后患者创面的愈合,缓解术后疼痛,改善上肢关节功能,提高患指的总主动活动度,缩短病程,值得临床推广运用。