副神经斜方肌支代面神经的应用解剖

本文在20具(40侧)成年尸体上,对面神经干颅外段、副神经及其斜方肌支进行了解剖和观测。讨论了副神经斜方肌支与面神经干颅外段吻接矫治面瘫的有关问题,试图为面瘫神经移植术提供一种新的途径。自Ballance等(1920)首次在颞骨内修复面神经以来,面神经手术有了较快的发展。国内一些学者对面神经颞骨段损伤曾用耳大神经等在面神经管内进行修复,收到了一定的疗效。近年来,对面神经颞骨段以上部位损伤,采用副神经干、舌下神经、舌下神经袢、膈神经和健侧面神经的分支等与面神经颅外段吻接,也有一定的效果。但由于在实际工作中,有的因吻接的神经粗细相差悬殊,有的因手术难度较大,有的因手术后造成供体神经所支配的肌群瘫痪和萎缩等,效果均不太满意。为了寻找一种手术方法简便、术后并发症相对较少的新途径,我们进行了副神经斜方肌支与面神经主干的颅外段吻合治疗面瘫的应用解剖学研究,供临床工作参考。