异位妊娠发生率上升的病因分析研究

目的：探讨经济快速增长地区异位妊娠发生率上升的原因。方法：以2003年1月至2009年12月在本院住院并确诊的异位妊娠患者以及同年度门诊诊断宫内早孕者为研究对象，观察7年间异位妊娠患者的年龄、盆腔感染、流产史、避孕方式（主要观察口服紧急避孕药及放置宫内节育器）。结果：7年间异位妊娠发病率逐年增加（P〈0．05），2009年较2003年约增加了3％。从2003年-2009年，异住妊娠患者的发病年龄提前近2岁，有流产史、盆腔感染的患者所占比例增多。在避孕方式中，口服紧急避孕药的患者比例明显增多，但是放置宫内节育器患者的比例无明显变化。结论：异位妊娠与宫腔手术史、使用IUD、盆腔感染史、输卵管手术史、前次异位妊娠史等有关，原因可能由于：①青春期或婚前性行为的人群增多，未婚先孕的发生率增加，因而流产者、宫腔手术史增多；②性传播疾病（淋病、支原体、衣原体）增加，使盆腔感染机会增多。