产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测分析

目的 监测并分析该医院2004年1～12月间产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性变化，为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法 对2004年1～12月从该院临床送检的各类标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，采用纸片琼脂扩散法（K-B法）与Vitek-AMS的GNS卡Mic法相结合进行药敏试验，并严格按照CLSI／NCCLS（美国临床实验室标准化研究所／美国临床实验室标准化委员会）推荐的标准方法检测ESBLs菌株。结果 分离的498株大肠埃希菌中，产ESBLs的有196株，占39．4％；311株肺炎克雷伯菌中，产ESBLs的有91株，占29．3％。产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类等抗菌药物产生多重耐药性；ESBLs菌株的耐药性显著高于非ESBLs菌株（P〈0．05），但对亚胺培南都显示高度敏感性。结论 产ESBLs菌株的感染已成为临床抗感染治疗的难题，临床在抗感染治疗过程中，应严格掌握抗菌药物的应用指标，特别加强对产ESBLs菌株的耐药性监测，合理使用各种抗菌药物，以防止ESBLs菌株的增长、扩散与流行。

Analysis of antibiotic resitance of ESBLs-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae