| 肝移植术后胆道狭窄经皮肝穿刺胆管造影的并发症及其预防 |
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| 引用本文： | 李强,敖国昆,代鹏,谈志远,段峰,宋鹏,王茂强. 肝移植术后胆道狭窄经皮肝穿刺胆管造影的并发症及其预防[J]. 中国医学影像学杂志, 2011, 19(9): 677-681. DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2011.09.011 |
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| 作者姓名： | 李强 敖国昆 代鹏 谈志远 段峰 宋鹏 王茂强 |
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| 作者单位： | 1. 解放军第309医院放射科 北京100091
2. 解放军总医院介入放射科 北京100853 |
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| 摘 要： | 目的观察经皮肝穿刺胆道介入治疗原位肝移植术后胆道狭窄发生并发症的频次和类型。资料与方法对292例原位肝移植术后出现胆道狭窄的30例患者分别行胆道球囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术,观察术中反应、术后临床经过、相关实验室检查、B超和复查胆道造影表现。结果 3例(10.0%)胆道狭窄合并胆瘘患者和3例(10.0%)单纯吻合口狭窄患者行气囊扩张术和胆道引流后痊愈。8例(26.7%)肝内外胆管多发狭窄患者气囊反复扩张胆道狭窄段后,7例狭窄纠正而获得痊愈。14例(46.7%)肝内外胆管多发狭窄合并胆泥患者中12例(40.0%)狭窄明显减轻,黄疸缓解;2例(6.7%)T形管引流口段狭窄行经皮肝穿刺胆道引流术后,狭窄明显减轻,黄疸缓解。30例患者(100.0%)术中均感疼痛,其中12例(40.0%)疼痛剧烈。2例(6.7%)术中发生出血,其中1例再次行肝移植。27例(90.0%)术后胆管仍再狭窄,需反复多次成形。2例(6.7%)治疗后狭窄持续存在而再次行肝移植,其中1例曾置入胆道支架,另1例直接行二次肝移植。结论疼痛、再狭窄是经皮肝穿刺胆道介入治疗肝移植术后胆道狭窄的常见并发症,术中预防大出血是降低风险的关键。
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| 关 键 词： | 肝移植 胆管造影术 手术后并发症 |
Complications of Percutaneous Transhepatic Puncture Technique in Biliary Tract Stricture after Orthotopic Liver Transplantation: Incidence and Its Prevention |
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| LI Qiang,AO Guokun,DAI Peng,TAN Zhiyuan,DUAN Feng,SONG Peng,WANG Maoqiang. Complications of Percutaneous Transhepatic Puncture Technique in Biliary Tract Stricture after Orthotopic Liver Transplantation: Incidence and Its Prevention[J]. Chinese Journal of Medical Imaging, 2011, 19(9): 677-681. DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2011.09.011 |
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| Authors: | LI Qiang AO Guokun DAI Peng TAN Zhiyuan DUAN Feng SONG Peng WANG Maoqiang |
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| Affiliation: | Department of Interventional Radiology, General Hospital of PLA, Beijing, 100853 |
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