肺癌免疫治疗相关肝毒性的影响因素分析

目的 本研究旨在探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)/程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂用于肺癌免疫治疗诱发免疫相关肝毒性(IMH)的临床影响因素。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月于我院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的123例患者的临床资料。根据患者停止免疫治疗前是否发生IMH,分为IMH组(45例)和非IMH组(78例)。根据免疫治疗相关肝毒性分级将发生IMH的患者划分为G1～G4级，其中G1～G2级及非IMH患者设为非重度IMH组(112例),G3～G4级患者设为重度IMH组(11例)。收集患者的性别、年龄、体质量指数、肿瘤分类分型、免疫治疗方式、血生化等临床资料，采用χ²检验和多因素Logistic回归分析以上因素对肺癌患者发生IMH及重度IMH的影响。结果 IMH组与非IMH组性别及免疫治疗前血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜酸性粒细胞百分比、血小板与淋巴细胞计数比值、乳酸脱氢酶水平均差异有显著性(χ²=4.034～13.493,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，性别...