基于PASS软件和人工复评模式抗菌药物处方点评结果与问题分析

目的：探讨医院抗菌药物处方点评模式，促进临床合理用药，为抗菌药物的管理和l临床使用提供借鉴。方法：采用合理用药软件系统随机抽取2016年1月至2020年12月本院门急诊抗菌药物医嘱，由系统初评、临床药师人工复评模式点评抗菌药物不适宜处方，将不适宜处方按照不合理用药类型采用帕累托图找出其原因与对策。结果：医院门诊不适宜抗菌药物处方率从2016年的3.66%(701/19152)下降至2020年的0.94%(74/7840)，急诊从2016年的7.61%(452/5938)下降至2020年的0.78%(23/2964)，近五年呈逐年下降趋势，均（P<0.05），具有统计学意义。不适宜抗菌药物处方主要存在问题为处方书写不规范，2016年1月至2020年12月初评与复评处方不一致份数门诊由23份下降至0份，急诊由18份下降至3份。结论：2016年1月至2020年12月门急诊抗菌药物使用情况基本合理，但仍存在不适宜用药情况，严格根据临床用药指征选择合适的抗菌药物，以减少耐药菌株出现和不良反应发生。现阶段抗菌药物管理工作初见成效，持续改进抗菌药物处方点评流程和方法，为医院前置审核做铺垫。