无症状中国年轻人颈椎矢状位曲度正常值及其与全脊柱平衡的关系

目的探讨无症状中国年轻人颈椎矢状位曲度的正常值及其与全脊柱平衡的关系。方法2011年11月—2014年12月招募并选择年龄18~30岁的志愿者行全脊柱侧位X线检查，在X线片上测量指标包括C₀-C₂角、从C₂-C₃到C₆-C₇的间盘角、从C₃到C₇的椎体角、T₁倾斜角、胸椎后凸角(thoracic kyphosis, TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、骨盆入射角(pelvic incidence, PI)、骶骨倾斜角(sacral slope, SS)、C₂-C₇矢状轴向垂线(C₂-C₇ sagittal vertical axis, C₂-C₇SVA)、头重心至C₇的矢状位轴向垂线(center of gravity of head to C₇SVA, CGH-C₇SVA)、C₇到S₁的矢状位轴向垂线(C₇-S₁SVA)。依据脊柱骨盆矢状位形态进行Roussouly分型，比较不同Roussouly分型下的颈椎曲度及形态。结果共纳入126名志愿者参与研究，其中男性67名，女性59名，平均年龄(21.4±2.3)岁。C₀-C₇前凸角平均为26.0°±12.8°，其中C₀-C₂前凸角平均为15.2°±6.7°，C₂-C₃到C₆-C₇间盘前凸角总和平均为9.1°±12.1°，C₃到C₇的椎体前凸角总和平均仅为1.4°±10.2°。C₂-C₇SVA(18.6±7.9) mm和CGH-C₇SVA[(22.9±12.3) mm]由C₇-S₁SVA[(-21.6±31.0) mm]完美代偿。不同的Roussouly分型间颈椎曲度差异有统计学意义(P < 0.01)。颈椎曲度与T₁倾斜角(P < 0.01)、胸椎后凸角(P < 0.01)有显着相关性。从T₁倾斜角到C₀-C₂角，相邻节段间盘角之间存在显著相关性(P < 0.05)。结论测量并计算了无症状中国年轻人颈椎椎体角和间盘角的正常值，发现颈椎前凸主要发生在C₀-C₂和椎间盘水平，这些角度受到其他脊柱部位形态(T₁倾斜角、胸椎后凸角和Roussouly分型)的影响，且相邻间盘角之间存在显著的相关性。