| 摘 要： | 目的：探讨前pilon骨折的定义及其五柱分型理论，进而指导手术方案选择并验证其临床效果。方法：回顾性分析2012年6月至2021年8月收治的45例前pilon骨折患者（共47处骨折，其中2例为双侧）临床资料。根据骨折的影像学特点及受伤机制，重新定义前pilon骨折，并基于胫腓骨远端的解剖结构特点，将前pilon骨折分为五柱。骨折复位内固定术后采用Burwell-Charnley影像学标准评估骨折复位情况，采用美国足踝外科协会踝-后足评分（AOFAS-AHS）评估踝关节功能。结果：47处前pilon骨折累及五柱分型的内侧柱27处、前内侧柱37处、前外侧柱38处、外侧柱25处，后柱25处。其中单柱骨折6处，双柱骨折4处，三柱骨折15处、四柱骨折17处、五柱骨折5处。术后Burwell-Charnley影像学评估解剖复位率89.4%。45例患者中41例获得9～95个月的随访，平均（24.2±20.6）个月。骨折愈合时间3.0～4.5个月，平均（3.5±0.5）个月。术后AOFAS-AHS平均（90.0±5.8）分，优良率95.3%。结论：前pilon骨折的确切定义及五柱分型有助于提供治疗策略...
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