新病案编目核查程序的应用体会

<正>电子病案首页是病人基本信息的体现,是整个住院过程中诊断、治疗、护理、费用开支等综合情况的反映,是医院统计最直接的信息来源1]。电子病案首页的内容来源于各个工作站:住院登记子系统、住院病人收费子系统、医生工作站、护士工作站、病案编目子系统。完整、正确、详细地填写病案首页关系到病案质量以及统计资料的准确性2]。