超声诊断急性坏死性筋膜炎1例

1临床资料患者，男，44岁。1w前肛门周围红肿疼痛，在当地医院先后2次行肛门脓肿切开引流，抗炎对症治疗，但病情一直未得到有效控制。红肿波及会阴及阴囊部。初诊：肛门周围脓肿。超声检查：于肛门周围皮下筋膜层可见不规则条形液性暗区，界限模糊，其后方可见大量气体反射样回声。未见明显彩色血流信号。提示：肛门周围炎性浸润性改变。患者急诊手术腰麻下行肛门周围脓肿切开探查术，于肛缘脓腔向前延伸至腹股沟，会阴及阴囊皮下切开，坏死皮下为蜂窝状小脓腔，坏死筋膜呈棉絮状。充分清除坏死组织，并取坏死组织送病理。病理报告：坏死性筋膜炎。