学龄前儿童急性阑尾炎78例诊治体会

目的探讨学龄前儿童急性阑尾炎的诊断与治疗策略。方法回顾性分析1990年6月～2006年6月，我院收治的学龄前儿童急性阑尾炎78例的诊断与治疗过程。结果从发病到入院时间为4h-16d，主要症状是腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。主要体征是体温上升、烦躁不安、右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、局限或弥漫性腹膜炎、肠梗阻表现。主要的检查为血液白细胞总数及中性粒细胞增加、腹穿脓性物、x线示肠腔液气平面、B超CT检查为腹腔积液或包裹性脓肿。从入院到手术时间为2h-2d。手术所见：单纯性26例、化脓性21例、穿孔性12例、坏疽性15例、阑尾周围脓肿2例，阑尾术后残舍脓肿2例。与病理诊断符合率100％。并发症：粘连性肠梗阻4例，肝脓肿2例，腹腔脓肿2例，肠内瘘1例。死亡1例，治愈77例。结论学龄前儿童急性阑尾炎临床表现不典型，易于误诊，病情发展快，需仔细检查，有指征时应及时手术治疗。